Widerrufsformular

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Rainer Bloch Verlag (KEINE WAREN-RÜCKSENDUNGEN)   
Schwetzinger Strasse Nr.4
69469 Weinheim

Telefax: ++49 (0)6201-7800485
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Adresse für Warenrücksendungen:
SOL Service GmbH, Westendstr. 5
86529 Schrobenhausen

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum:________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s):___________________________________________

(nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen